一、什么是“其他異常”？

   根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188），職業(yè)健康檢查結論分為五類，其中“其他疾病或異常”指除目標職業(yè)病或職業(yè)禁忌證之外的其他健康問題，如血脂異常、甲狀腺結節(jié)等非職業(yè)相關疾病。這類異常可能與職業(yè)危害無關，但也可能是潛在健康風險的信號。

二、為什么需要關注？

可能與職業(yè)危害潛在相關

   即使異常未達到職業(yè)禁忌證標準，也可能提示職業(yè)暴露的早期影響。例如：接觸噪聲的勞動者出現(xiàn)高頻聽力損失但未達禁忌標準，若不干預可能發(fā)展為職業(yè)禁忌證。特定崗位群體普遍出現(xiàn)相同異常（如丙烯腈作業(yè)者普遍竇性心動過緩），需警惕職業(yè)病危害因素的累積效應。

健康管理的整體性

  “其他異?！彪m非職業(yè)目標疾病，但仍需臨床干預。例如高血脂、脂肪肝等可能因不良生活習慣或環(huán)境暴露加重，需及時就醫(yī)。

三、如何處理“其他異?！?？

個體層面

一是根據(jù)職業(yè)健康檢查機構的建議，到綜合醫(yī)院?？崎T診進一步復查或治療。

二是若發(fā)現(xiàn)異?？赡芘c職業(yè)活動相關（如接觸粉塵者出現(xiàn)肺部非特異性變化），是否需定期隨訪。

用人單位層面

一是若同一工作場所或同崗位多人出現(xiàn)相似異常，應該重新評估工作環(huán)境是否存在先前未被識別的危害因素。

二是應當加強個體防護裝備或優(yōu)化工作流程，以減少潛在的健康風險。

法律與規(guī)范要求

用人單位需將檢查結果書面告知勞動者，并承擔非職業(yè)相關異常的臨床建議責任，但無需強制調(diào)崗（與職業(yè)禁忌證不同）。

四、總結建議

   職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)的所有異常情況，用人單位均應全部記錄并進行評估，尤其是群體性異?；蚺c職業(yè)暴露時間相關的指標變化，絕對不可忽視。另外，還需要明確異常是否與職業(yè)相關，針對性地采取醫(yī)學干預或職業(yè)健康防護等分類管理措施。職業(yè)健康管理的核心是“預防為主”，職業(yè)健康檢查的結果，如果出現(xiàn)其他異常，即使是非目標疾病，也應考慮一下是否與職業(yè)活動相關，是否是同一工作場所或崗位的勞動者普遍出現(xiàn)這個異常。如果是那就要當心有可能存在患職業(yè)病風險。因此，早期發(fā)現(xiàn)和干預也能提升勞動者整體健康水平。