1892年，德國(guó)細(xì)菌學(xué)家菲佛（Richard Pfeiffer）自流感病人痰液中發(fā)現(xiàn)了一種細(xì)菌，當(dāng)時(shí)被稱為“菲佛氏桿菌”，此后一段時(shí)間里都被錯(cuò)誤的認(rèn)為其是流感的病原體。由于其“嗜血”的特性，1920年查爾斯·溫斯洛（Charles-Edward Winslow）將其命名為“流感嗜血桿菌”。直到1933年流感病毒被分離后，才確定了它并不是流感的病原體。

流感嗜血桿菌分為有莢膜型和無(wú)莢膜型，有莢膜的流感嗜血桿菌又被分為a～f共6個(gè)血清型。其中b型流感嗜血桿菌（Hib）的致病力最強(qiáng)。研究顯示，在Hib結(jié)合疫苗應(yīng)用前，約95%的侵襲性流感嗜血桿菌疾病是由Hib引起的。

流感嗜血桿菌是一種條件致病菌，可在健康人鼻咽部短暫定植或無(wú)癥狀攜帶數(shù)月，亦可定植于結(jié)膜、陰道黏膜。只有少數(shù)流感嗜血桿菌攜帶者會(huì)發(fā)展為臨床病人。

因其可感染不同的部位，故導(dǎo)致多種類型的臨床感染，包括腦膜炎、菌血癥性肺炎、菌血癥、蜂窩組織炎、會(huì)厭炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、心包炎等嚴(yán)重侵襲性流感嗜血桿菌病和非菌血癥性肺炎、中耳炎、鼻竇炎、結(jié)膜炎和外陰陰道炎等非侵襲性流感嗜血桿菌病。

流感嗜血桿菌感染是世界范圍內(nèi)兒童發(fā)生嚴(yán)重疾病的常見(jiàn)原因，其中最常見(jiàn)的是腦膜炎和肺炎。肺炎被認(rèn)為是全球兒童第一殺手，b型流感嗜血桿菌是引起發(fā)展中國(guó)家兒童肺炎的主要原因之一（僅次于肺炎鏈球菌），也是引起五歲以下嬰幼兒急性細(xì)菌性腦膜炎的主要原因。

 流行地域性和季節(jié)性

流感嗜血桿菌感染發(fā)生在世界各地，冬春季更為常見(jiàn)，常呈現(xiàn)9-12月和3-5月雙峰流行模式。

 傳染源

人是流感嗜血桿菌已知的唯一宿主，流感嗜血桿菌性疾病患者和無(wú)癥狀帶菌者是主要的傳染源。

 傳播方式

呼吸道飛沫傳播、直接接觸呼吸道分泌物是流感嗜血桿菌性疾病發(fā)生的主要途徑；另外，新生兒在分娩過(guò)程中接觸羊水或生殖道分泌物亦可引起感染。

 易感人群

任何年齡人群都可能感染流感嗜血桿菌，然而其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)。研究顯示，90%以上的侵襲性流感嗜血桿菌病病例發(fā)生在5歲以下兒童，其中以6-11月齡兒童尤為易感。

要根據(jù)感染類型、感染部位、嚴(yán)重程度及菌株體外耐藥特征，來(lái)確定臨床抗感染治療時(shí)抗菌藥物種類、劑量以及給藥方式。通常β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，如青霉素類（氨芐西林）、阿莫西林-克拉維酸，二代、三代頭孢菌素常作為臨床抗流感嗜血桿菌感染的首選藥物。

我國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年流感嗜血桿菌臨床分離株氨芐西林耐藥率超75%，耐藥問(wèn)題尤為嚴(yán)峻。

隨著流感嗜血桿菌對(duì)抗菌藥物耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，接種疫苗是唯一可以迅速降低流感嗜血桿菌感染的方式。目前可接種的流感嗜血桿菌疫苗是Hib疫苗，常用含Hib成分的疫苗有多種劑型。

由于不同疫苗作用范圍、免疫程序有所不同，且Hib疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，有接種需求的受種者監(jiān)護(hù)人需在接種醫(yī)生指導(dǎo)下按說(shuō)明書選擇接種。

除接種疫苗外，保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生也很重要，應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻。保持室內(nèi)通風(fēng)良好，做好個(gè)人防護(hù)。/健康科普