分析歷年的中毒案例,我國刺激性氣體中毒案件以春、夏兩季為高發期。主要毒物為氯氣中毒,其次是無機酸、氨氣和光氣。從行業看,中毒案高發為化工行業,其次是紡織與服裝工業、制造、服務與商業和水處理,再次是食品釀造、運輸與倉儲。刺激性氣體是對眼睛、呼吸道黏膜和皮膚產生刺激作用的有害氣體,常見的有氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、氯化氫等,對人的損傷以局部刺激、損害為主,損害的嚴重程度主要與吸入毒物的濃度、吸收快慢和接觸時間有關,當刺激作用過強時會引起全身反應。本文闡述常見刺激性氣體職業中毒的表現和預防措施,希望對企業預防職業中毒有所幫助:

不慎吸入少量氯氣即可出現明顯的刺激癥狀,如畏光、流淚、咽喉痛、咳嗽等;然后會有胸悶、氣短、呼吸困難和頭痛、頭暈的癥狀。如果短時間吸入極高濃度的氯氣,還可導致昏迷甚至死亡。(1)接觸少量的二氧化硫可出現眼部灼痛、流淚、打噴嚏、咽喉癢痛、咳嗽等癥狀,嚴重的還會出現胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,甚至發生急性化學性肺炎。(2)吸入高濃度的二氧化硫可發生肺水腫,發生肺水腫者可頻繁咳嗽,咯出大量白色或粉紅色泡沫樣痰。 光氣毒性較高,能夠造成嚴重的健康損害,對人的眼睛及呼吸道產生刺激作用。根據接觸濃度不同,中毒者可以出現流淚、畏光、咽部不適、咳嗽、胸悶等癥狀,重度中毒者會出現嚴重的肺水腫及急性呼吸窘迫綜合征,并可能死于呼吸衰竭。(1)呼吸道吸入,短期吸入可引起咽痛、咳嗽、痰中帶血、胸悶、呼吸困難;中毒者伴有頭暈、頭痛、惡心,嚴重者會出現肺水腫、喉頭水腫、窒息、呼吸窘迫綜合征。(3)眼接觸,可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎,甚至失明。(4)全身中毒,當氨被吸收進入血液后可導致神經系統中毒,引起嗜睡、昏迷,甚至發生心跳、呼吸驟停。 如果不慎吸入氯化氫酸霧或鹽酸酸霧,會對呼吸道產生強烈的刺激和腐蝕作用,引起鼻咽部燒灼感和紅腫、喉痙攣、喉頭水腫,嚴重的會引起化學性肺炎、肺水腫甚至危及生命。皮膚和眼睛接觸酸霧后,局部可能出現紅腫、充血甚至化學灼傷。
造成刺激性氣體中毒的原因,多數是生產過程中的跑、冒、滴、漏等引起的,建議采用以下措施防止中毒:(1)生產設施、設備的質量要合格,并定期檢查和維護。(2)作業人員要嚴格按安全操作規程工作,盡量杜絕工藝過程中的跑、冒、滴、漏。(3)做好定期生產環境監測,及時發現和整改職業中毒防護知識隱患。(6)堅持作業人員崗前、在崗期間的職業健康檢查,對職業禁忌癥工人采取相應的措施。根據現場監測數據確定的危害水平,選擇防護水平適宜的呼吸防護用品。(1)呼吸防護:不同的呼吸防護用品在不同的配置下,預期將污染物濃度降低的倍數有所不同。用人單位職業健康安全管理部門應根據國家標準《呼吸防護用品選擇、適用與維護》的要求選擇適合的呼吸防護用品。(2)眼部防護:當刺激性氣體同時刺激眼睛和皮膚時,優先選擇全面具呼吸器,佩戴防化學眼罩、護目鏡等防止眼睛直接接觸液體后,引起灼傷或組織損傷。(3)皮膚防護:運輸、使用刺激性氣體氣瓶、罐或維、檢修氣體管道時,應穿、戴防皮膚凍傷的防護服和防護手套;在酸堿的配制、生產過程中,還要考慮腐蝕性,穿戴化學防護服和防護手套。(1)在學習使用半面罩、全面罩等密合型呼吸器職業中毒防護知識時,使用人員應通過適合性檢驗。(2)使用過濾式呼吸防護用品,應依照國家標準確定所使用的濾毒盒對可能接觸的氣體有過濾效用。(3)如果工作場所有多種類型的氣體(氯氣、氨氣等)同時存在,應選用能涵蓋這些氣體的多功能濾毒盒/罐。(4)對于有酸霧存在的工作場所,應選用塵毒組合過濾元件。(5)對如氮氧化物、磷化氫等屬于特殊氣體的防護,如果缺少專用的有效濾毒盒/罐,應優先選擇使用供氣式呼吸防護用品。(6)在應急搶險、或準備進入濃度未知的環境以及作業場所有害氣體濃度已經達到立即威脅生命或健康的濃度時,應立即采取如下措施:②可在配備適合輔助逃生用呼吸器前提下,用長管正壓呼吸器配全面罩或送風頭罩,禁止使用過濾式呼吸器。(7) 刺激性氣體瓶、罐儲運人員,或進入有氣體輸送泵、管道,閥門等易導致氣體逸散作業場所的人員,應配備適合逃生的呼吸器。 總之,在春夏兩季刺激性氣體職業中毒高發的季節,預防刺激性氣體職業中毒是企業要重視的一個問題,也是一個系統工程,需要企業和管理人員攜手努力,才能呵護企業和員工的健康和平安!