我們通常認為，職業病就是與職業相關的疾病。但是與職業相關的疾病都是職業病嗎？答案是否定的。與職業相關的疾病除了職業病，還包括工作有關疾病。
什么是工作有關疾??？
工作有關疾病是與多因素相關的疾病，與工作有聯系，也見于非職業人群中，具有非特異性。因而不是每一個病種和每一個病例都必須具備該項職業史或接觸史。勞動者發生工作有關疾病時，由于接觸職業病危害因素，會使原有的疾病加重。如長期伏案作業導致的頸椎病、肩周炎，流水線作業導致的腰椎間盤突出，各種類型的職業緊張、夜班作業、單調作業引起的神經衰弱綜合征、精神焦慮、抑郁，曠工飲食不規律引起的消化性潰瘍，建筑工人長期彎腰作業引起的腰背痛這些則屬于工作有關疾病。 職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業病是在從事職業活動中產生的，勞動者與用人單位必須存在實際上的勞動關系，必須是因為接觸職業病危害因素的，而且要符合我國職業病診斷標準，在國家公布的職業病目錄之內。職業病具有五個特點：首先是病因有特異性。只有在接觸職業病危害因素后才可能患職業??；診斷職業病必須有明確的職業史、職業病危害因素接觸史；在控制接觸后可以控制或消除發病。其次是病因大多可以檢測，一般有劑量—反應關系。第三是不同接觸人群發病特征不同。由于接觸情況和個體差異的不同，可造成不同接觸人群的發病特征。第四是早期診斷，合理處理，預后較好，但僅只治療病人，無助于保護仍在接觸職業病危害人群的健康。第五是大多數職業病，目前尚缺乏特效治療，應著眼于保護人群健康的預防措施。 職業病大多不具有傳染性，如塵肺病完全沒有傳染性，因為它只是勞動者接觸一定量的粉塵以后出現的肺部病變，沒有接觸粉塵則不會發病。噪聲聾只有從事噪聲作業的勞動者才會發病，無傳染源存在，自然也不會傳染給其他人，部分職業病具有傳染性，稱為職業性傳染病，包括炭疽、森林腦炎、布魯氏菌病、艾滋?。ㄏ抻卺t療衛生人員及人民警察）和萊姆病。炭疽：患病的牛、羊、馬、駱駝等食草動物是人類炭疽的主要傳染源，炭疽患者的分泌物和排泄物也具傳染性，主要通過接觸感染傳播，大部分發生在從事危險性工作的人群，主要包括農牧民、獵人、食草類家畜和野生動物飼養管理人員、屠宰廠及皮毛加工人員、獸醫及畜牧產品檢疫人員等。森林腦炎：蜱為主要的傳播媒介，人被帶有病毒的蜱叮咬感染而發病。人群普遍易感，但職業特點更明顯，森林作業人員、筑路工人易感染。布魯氏菌?。貉?、牛、豬是主要傳染源?？赏ㄟ^消化道、呼吸道、皮膚及黏膜接觸侵入機體，有明顯的職業性，牧民、飼養工、擠奶工、屠宰工、肉品包裝工、衛生檢疫人員、獸醫、家畜助產員等職業人群接觸較多而易感染。艾滋?。?/span>患者和無癥狀，HIV感染者為主要傳染源，主要是指醫療衛生人員及人民警察被HIV污染的針頭刺傷或經破損的皮膚黏膜受污染等方式感染。萊姆?。?/span>通過被帶有病毒的蜱叮咬感染而發病，職業與此病關系密切，好發于野外工作人員、林業工人、山區居民。 根據《職業病分類和目錄》，目前我國法定職業病共包括10大類132種，其中：職業性塵肺病及其他呼吸系統疾?。▔m肺病13種、其他呼吸系統疾病6種）、職業性皮膚?。?種）、職業性眼?。?種）、職業性耳鼻喉口腔疾?。?種）、職業性化學中毒（60種）、物理因素所致職業?。?種）、職業性放射性疾?。?1種）、職業性傳染?。?種）、職業性腫瘤（11種）、其他職業?。?種）。 勞動者應進行上崗前職業健康檢查，如果檢查發現有職業禁忌，則不得從事相應的有害作業。勞動者要與用人單位簽訂合法規范的勞動合同，明確工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇，并參加上崗前職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，學習和掌握相關的職業衛生知識，自覺遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，增強職業病防范意識。積極參加用人單位單位組織的在崗期間和離崗時職業健康檢查，了解自己的健康狀況。工作場所設置的職業病防護設備要學會正確使用和維護，作業時要佩戴符合要求的職業病防護用品，如防塵口罩、防噪聲耳塞等。對于沒有職業病防護措施的作業，用人單位違章指揮和強令冒險作業，勞動者要堅決拒絕。勞動者發現職業病危害事故隱患應當及時向用人單位負責人和職業衛生管理人員進行報告。 首先要了解什么是職業病，自己所患疾病是否是在職業活動中引起的，自己所從事的職業是否會接觸到粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素，如果符合上述兩條，再對照《職業病分類和目錄》，看看自己所患疾病是否在法定職業病目錄范圍內，如果懷疑在這個范圍，可以到職業病診斷機構咨詢，并提交相關資料申請職業病診斷。勞動者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行診斷。材料齊全的情況下，職業病診斷機構應當在收齊材料之日起30日內作出診斷結論。沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，應當診斷為職業病。申請職業病診斷需要走什么樣的程序，準備哪些資料？需要用人單位配合嗎？ 申請職業病診斷需勞動者到職業病診斷機構填寫《職業病診斷就診登記表》，并提交以下資料：第1項，身份證復印件、職業病診斷申請書。若委托家屬辦理，還需要提供委托書、委托人身份證復印件。第2項，勞動者的職業史和職業病危害接觸史，也就是申請人某年某月某日至某年某月某日在哪個用人單位、什么工種、什么崗位、從事什么工作，接觸到哪種職業病危害因素，每天接觸多長時間，有沒有佩戴個人職業病防護用品。第3項，勞動者歷年的職業健康檢查結果。第4項，勞動者所在用人單位歷年的工作場所職業病危害因素檢測結果。第5項，如果涉及到職業性放射性疾病的診斷，還需要提供勞動者個人劑量監測檔案等資料。第6項，與診斷有關的其他資料。包括勞動者的身份證復印件、相關住院病例復印件、相關醫療機構檢查結果報告單復印件等。這些資料中，除第1項“職業病診斷申請書”、第2項要求原件外，其他資料提交復印件即可。第2項至第5項均由用人單位出具并蓋章，需要用人單位配合；第6項住院病例復印件、相關醫療機構檢查結果報告單復印件要求相關醫院或醫療機構蓋章。職業病診斷費用由用人單位承擔。職業病診斷過程中，在確認勞動者職業史、職業病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。如果用人單位拒不提供職業史等資料，勞動者應該怎辦？ 用人單位不配合提供資料的，由職業病診斷機構書面通知用人單位在10日內如實提供其掌握的職業病診斷資料。用人單位未在規定時間內提供職業病診斷所需要資料的，職業病診斷機構提請衛生行政部門督促用人單位提供。勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，職業病診斷機構應當提請用人單位所在地衛生行政部門進行調查。在確認勞動者職業史、職業病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，當事人依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。經衛生行政部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業病危害因素檢測結果、職業健康監護檔案等資料或者提供資料不全的，職業病診斷機構可以結合勞動者的臨床表現、輔助檢查結果和勞動者的職業史、職業病危害接觸史，并參考勞動者自述、衛生行政部門提供的日常監督檢查信息等，作出職業病診斷結論。如果勞動者或用人單位對職業病診斷結論有異議，該怎么辦？需要繼續進行鑒定嗎？ 如果當事人（用人單位或勞動者）對職業病診斷機構作出的職業病診斷有異議的，也不必擔心，有專門機構為勞動者或用人單位維權。當事人可以在接到職業病診斷證明書之日起30日內，向作出診斷的職業病診斷機構所在地設區的市級衛生健康主管部門申請鑒定。如果當事人對設區的市級職業病鑒定結論還不服的，可以在接到診斷鑒定書之日起15日內，向原鑒定組織所在地省級衛生健康主管部門申請再鑒定，省級鑒定為最終鑒定。根據法律規定，職業病鑒定費用由用人單位承擔，勞動者不必承擔。 當事人申請職業病診斷鑒定時，應當提供職業病診斷鑒定申請書、職業病診斷證明書、申請省級鑒定的還應當提交市級職業病診斷鑒定書。 按照2011年修訂的《工傷保險條例》， 職工被診斷、鑒定為職業病后，其所在單位應當自被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門（也就是指用人單位參加工傷保險，繳納工傷保險費地區的人力資源社會保障局）提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未規定時限提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地人力資源社會保障局提出工傷認定申請。用人單位未在規定時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。 根據我國法律規定，凡法定職業病患者，在治療和療養期間以及醫療后確定為殘廢或治療無效而死亡時，均按工傷保險的有關規定給予勞保待遇。根據《中華人民共和國職業病防治法》，用人單位應保障職業病病人依法享受國家規定的職業病待遇，安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查，對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位，并妥善安置。職業病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障，按照國家有關工傷保險的規定執行。職業病病人除依法享有工傷保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其醫療和生活保障由該用人單位承擔。職業病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。用人單位在發生分立、合并、解散、破產等情形時，應當對從事接觸職業病危害的作業的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規定妥善安置職業病病人。用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業病病人，可以向地方人民政府醫療保障、民政部門申請醫療救助和生活等方面的救助。
