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新冠病毒核酸采樣培訓方案

瀏覽量: 929   發表時間: 2022-08-02 22:43
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衛健委發布核酸采樣規范:口咽拭子至少擦拭 6 次



6 月 13 日,國務院新冠疫情聯防聯控組發布《關于進一步加強新冠病毒核酸采樣質量管理工作的通知》,通知附上《新冠病毒核酸采樣培訓方案》。

培訓方案對口咽拭子和鼻咽拭子的采集方法作出詳細規定,其中,「口咽拭子采樣的關鍵點是將拭子越過舌根,在兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少 3 次,然后再在咽后壁上下擦拭至少 3 次」。


《通知》強調,要確保采樣人員符合資質,規范開展核酸采樣培訓,「不培訓不上崗,培訓不合格不上崗」,「不得通過視頻培訓取代實操培訓」。


附件

新冠病毒核酸采樣培訓方案



為指導各地做好核酸采樣人員的培訓工作,規范采樣過程,保證采樣質量,防止可能出現的交叉感染,制定本方案。

一、培訓組織

各地衛生健康行政部門或其委托的專業機構,負責制定培訓課件和培訓課程安排,組織開展核酸采樣考核??己撕细裾?,獲得衛生健康行政部門或其委托的專業機構制發的采樣培訓合格證書。

二、培訓內容

培訓內容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法,個人防護,以及感染控制等內容。培訓時間至少1天,包括理論培訓和操作實踐培訓。

(一)口咽及鼻咽拭子采樣。

1.口咽拭子采集方法。被采人員采取頭部微仰、口張大的姿勢,露出兩側咽扁桃體??谘适米硬蓸拥年P鍵點是將拭子越過舌根,在兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取樣完畢后,將拭子頭放入含病毒保存液的收集管中,拭子折斷點置于管口處,稍用力折斷使拭子頭落入采集管的液體中,棄去折斷后的拭子桿,旋緊管蓋,將采集管置于穩定的置物架上。每例采集后采樣人員均應進行手消毒。

2.鼻咽拭子采集方法。采樣人員手執拭子貼鼻孔進入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入,由于鼻道呈弧形,不可用力過猛,以免發生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉一周(如遇反射性咳嗽,應停留片刻),然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液的管中。

如進行多人混采,還應當注意混合拭子的規范操作。以10合1混采為例,依照上述采集方法依次采集其余9支拭子,將完成采集的拭子放入同一采集管中,動作輕柔,避免氣溶膠產生。連續采集10支拭子以后,旋緊管蓋,防止溢灑。如采集管內拭子不足10支,應做好特殊標記并記錄。

(二)采樣人員個人防護。個人防護包括,正確穿脫個人防護裝備(包括:醫用防護口罩、乳膠手套、防護面屏或護目鏡、隔離衣或防護服、工作帽),規范進行手衛生。

個人防護用品穿戴順序為,戴醫用防護口罩和工作帽,穿隔離衣或防護服,戴防護面屏或護目鏡,戴手套。戴口罩后應進行口罩密閉性測試,確保密閉性良好。使用中口罩如遇污染或潮濕,手套、防護服如遇污染或破損,應及時更換。

脫去個人防護用品前,需先進行手衛生,然后依次摘防護面屏或護目鏡,脫去隔離衣或防護服、手套,摘脫帽子和醫用防護口罩。脫摘過程中,污染面切勿接觸內部衣物,每步之前及之后均需做好手衛生,并保證手不接觸污染面。

(三)感染控制。

1.采樣點設置分區。采樣點應選擇空曠、通風良好的場地,劃分為等候區、采集區、緩沖區、臨時隔離區和醫療廢物暫存區,有效分散待檢人員密度。(1)等候區。設置人行通道,同時設置安全距離保證等候人員的防護安全。根據天氣條件配備保溫、降溫,遮陽、遮雨等設施。(2)采集區。根據氣候條件,配備帳篷、冷/暖風扇、適量桌椅。配備采集用消毒用品、拭子、病毒采集管,并應當為被采人員準備紙巾、嘔吐袋和口罩備用。標本如無法及時運送至實驗室,需準備4℃冰箱或低溫保存箱暫存。(3)緩沖區??臻g應當相對密閉,可供采樣人員更換個人防護用品,放置與采樣點規模相匹配的防護用品、采集用消毒用品、拭子和采集管,戶外消殺設備。(4)臨時隔離區。用于暫時隔離在采集過程中發現的疑似患者或高危人群。(5)醫療廢物暫存區。用于暫存醫療廢物,并做好收集、包裝、無害化處理、交接等工作。

2.做好清潔消毒。采集標本時嚴格執行手衛生,一采一手消毒,即在完成上一個人員標本采集后,必須進行手消毒,才能進行下一個采集操作。在采樣過程中應注意感染防控,除拭子外,其他部位不得觸碰被采人員,防止發生交叉感染。采樣現場工作結束后,應做好醫療器械、物品、物體表面等清潔與消毒。使用清水和清潔劑徹底清潔環境表面,并使用有效消毒劑對環境物體表面,尤其是高頻接觸部位進行規范消毒。對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進行規范處理。

3.避免人群聚集。采樣點需設立清晰的指引標識,保證人員單向流動,并明確采樣流程和注意事項。做好采樣現場精細化組織管理,由工作人員、志愿者維護工作秩序的同時,鼓勵通過物理手段,嚴格落實安全距離間隔要求。

三、考核

考核內容包括采樣操作、個人防護和感控理論知識等。主要考核實踐操作的情況,必要時,可以安排簡單的理論考試。主要覆蓋以下內容:

1.是否能夠正確佩戴口罩,對潛在風險的了解程度。

2.是否能夠正確掌握穿脫隔離衣或防護服的程序,對潛在風險的了解程度。

3.是否能夠規范進行口咽和鼻腔拭子采集操作,對不規范操作可能影響檢測結果的了解程度。

4.是否能夠正確進行手衛生,對環境通風、清潔消毒、醫療廢物規范處置等感染控制方法的了解程度。





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